Inschrijfformulier

Met dit formulier schrijf jezelf en/of je kind in voor het lidmaatschap bij Scouting The Challenge.

Roepnaam kind*

Voornamen kind*

Tussenvoegsel

Achternaam kind*

Geslacht lid*
ManVrouwOverig

Geboortedatum lid*

Geboorteplaats*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Voornaam ouder(s)/ verzorger(s) 1

Achternaam ouder(s)/ verzorger(s) 1

MoederVaderJeugdbeschermerBewindvoerderMentorBegeleider woongroepPleegmoederPleegvader

E-mailadres ouder(s)/verzorger(s) 1

Telefoonnummer ouder(s)/verzorger(s) 1

Geboortedatum ouder(s)/verzorger(s) 1
Als het lid minderjarig is, hebben we dit nodig voor het aanmaken van de voogd in ons administratiesysteem.

Voornaam ouder(s)/ verzorger(s) 2

Achternaam ouder(s)/ verzorger(s) 2

MoederVaderJeugdbeschermerBewindvoerderMentorBegeleider woongroepPleegmoederPleegvader

E-mailadres ouder(s)/verzorger(s) 2

Telefoonnummer ouder(s)/verzorger(s) 2

Geboortedatum ouder(s)/verzorger(s) 2
Dit hebben we nodig voor het aanmaken van de voogd in ons administratiesysteem.

E-mailadres lid

Telefoonnummer lid

Medicatie en/of allergie informatie

Overige zaken

Ik geef Scouting the Challenge toestemming of foto's die gemaakt zijn tijdens het draaien op social media te delen

Wij innen de contributie middels een automatische incasso, vraag de stafleden om het machtigingsformulier!